29 ème JOURNEE DE MEDECINE GENERALE D'ILE DE FRANCE
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Samedi 26/05/2018
- Département de médecine générale
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
- 91 Boulevard de l´Hôpital, 75013 Paris
- 75013 Paris
Atelier: Atelier 4 - Enjeux et spécificités du suivi par le médecin généraliste d´un patient souffrant d´une pathologie psychiatrique et traité par psychotropes au long cours
Salle et horaires: chaque atelier étant répété plusieurs fois, consulter VOS INSCRIPTIONS dans le menu ci-contre à gauche
- Avec pour expert(s):
- Cédric BORNES
- Edeline SIMONNET
Présentation de l'atelier:
La prise en charge somatique est souvent difficile et le parcours
de soins de ces patients souvent chaotique. En effet, la maladie
mentale quand elle n’est pas stabilisée perturbe et complexifie la
prise en charge et le suivi : difficultés du patient à exprimer et
décrire ses symptômes, refus des explorations complémentaires,
déni du diagnostic, difficultés d’observance, mais aussi
simplement difficultés à gérer un agenda et honorer des rendez-
vous programmés.
Souvent, les problèmes somatiques ne sont d’ailleurs pas la
priorité du patient tant les perturbations qu’entraîne la maladie
sur le plan professionnel, mais aussi social, familial, et
relationnel sont nombreuses.
Le médecin généraliste n’est pas toujours à l’aise face à ces
patients qui
supportent mal d’attendre dans une salle d’attente bondée,
générant parfois des états d’agitation et de l’agressivité. Il
n’est pas non plus toujours familier avec le maniement de
médicaments psychotropes aux très nombreux effets
secondaires
et interactions, psychiatres et médecins traitants se renvoyant
parfois la responsabilité du suivi et du dépistage des effets
médicamenteux associés.
Il en ressort que l’espérance de vie de ces patients est très
nettement diminuée
par rapport à la population générale (10 à 15 ans selon les
études), pas du fait de
leur maladie psychiatrique mais à cause des maladies
cardiovasculaires et des
nombreuses comorbidités associées dont le défaut de suivi et de
prise en charge entraînent une survenue plus importante de
complications et de décès.
Nous aborderons dans cet atelier les enjeux et les spécificités du
suivi somatique de ces patients, ainsi que les questions éthiques
et médico-légales liées au refus de soins. Nous verrons aussi
quelle est l’évolution actuelle des pratiques avec la mise en
place de nouveaux partenariats qui facilitent et améliorent le
suivi, proposant notamment aux patients d’intégrer des programmes
d’éducation thérapeutique centrés sur leur suivi somatique.
