DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse

HTA, définitions, épidémiologie

Inamo J, Ozier-Lafontaine N, Lang T, Épidémiologie de l’hypertension artérielle en France , Rev Prat 2010;60:624-8



Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.

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Résumé de l'article

Qu’est-ce qu’un patient hypertendu ?

Relation linéaire entre pression artérielle et morbi-mortalité cardiovasculaire

Tout chiffre de la pression artérielle supérieure à 110-115 mmHg pour la systolique et 70-75 mmHg pour la diastolique entraine une augmentation de la mortalité par cardiopathie ischémique et accident vasculaire cérébral, quelque que soit l’âge (surtout pour les personnes âgées) avec une augmentation du nombre de décès pour une même variation de la pression artérielle.

Limites des définitions de l’hypertension artérielle

Aujourd’hui l’hypertension artérielle est définie par une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg ou la prise d’un traitement antihypertenseur mais cela génère certaines ambiguïtés :

Déterminants de la pression artérielle

Chez 10 % des hypertendus, une cause curable et unique est retrouvée mais dans 90 % de cas, la cause de l’HTA est multi factorielle avec des facteurs :

Deux facteurs modifiables les plus importants :

Situation épidémiologique en France

10,5 million soit 20 % de la population française sont hypertendus en 2007 selon la Caisse National d’Assurance Maladie avec une fréquence plus importante chez les hommes que chez les femmes d’après l’Enquête Nutrition Santé dont seule la moitié connaisse leur maladie.

Contrôle thérapeutique de l’hypertension artérielle

Seuls 51 % des hypertendus ont un contrôle satisfaisant de la pression artérielle : ceci peut être expliqué, surtout chez les hommes, par la consommation d’alcool, la surcharge pondérale et pour les personnes âgées par une mauvaise observance thérapeutique, non respect des règles hygiéno-diététiques et par d’autres facteurs liés aux pathologies associées..

Prévenir : chez l’individu et dans la population

Pression artérielle et risque cardiovasculaire
Stratégie « du haut risque » et stratégie « de masse »

Conclusion


Commentaire


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