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Bien prendre en charge l'HTA des personnes âgées

Bouhanick B.HTA du sujet âgé Rev Prat Med Ge ; 2011 : 25:243-247



Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.

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Résumé de l'article

Introduction

70% des plus de 65 ans sont hypertendus. L’HTA augmente le risque d’exposition aux maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde et insuffisance cardiaque) et AVC. C’est un problème de santé publique, compte-tenu du vieillissement de la population.

L’étude HYVET (HYpertension in Very Elderly Trial)

Il existe peu d’études réalisées chez les sujets âgés. Cette étude randomisée publiée en 2008 dans le New England Journal of Medcine, compare 2 groupes de patients âgés de 80 à 105 ans. Le premier groupe reçoit un traitement antihypertenseur par diurétique +/- IEC, tandis que l’autre groupe recoit le traitement placebo. Les résultats montrent une réduction significative de la mortalité, des AVC mortels et des insuffisances cardiaques.

Les spécificités du sujet âgé
Stratégies thérapeutiques

Commentaire

C’est un sujet pertinent qui met en avant les spécificités des personnes âgées. Cela permet au médecin généraliste de réévaluer les traitements des personnes âgées suivies. L’utilisation des diurétiques thiazidiques et des inhibiteurs calciques permet d’avoir une marge thérapeutique et une sécurité par rapport aux autres classes d’antihypertenseurs (beta-bloquant, ARA2 et IEC).

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