DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse

Vers la guérison (puis la disparition?) de l'hépatite C

Lawitz E, Mangia A, Wyles D, Rodriguez-Torres M, Hassanein T, Gordon SC, et al. Sofosbuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection. N. Engl. J. Med. 2013 May 16;368(20):1878–87.



Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.

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Résumé de l'article

170 millions de personnes sont infectées par le VHC dans le monde, la maladie cause 350 000 décès par an.

Le traitement actuel de l’hépatite chronique C :

Une nouvelle molécule, le Sofosbuvir, est proposée dans le traitement des hépatites C. Le sofosbuvir est un analogue nucléotidique NS5B inhibiteur de polymérase qui a montré son efficacité dans des essais de phase 2 dans les génotypes 1,2 ou 3.

METHODE

2 études de phase 3 ont été réalisés pour évaluer l’efficacité et la tolérance du sofosbuvir chez les patients infectés par le VHC naïfs de tout traitement.

Essai NEUTRINO :

Essai FISSION :

Dans les 2 études l’objectif principal était une réponse virologique soutenue (RVS), c'est à dire un ARN negatif 12 semaines après la fin du traitement.

RESULTATS

Les patients recevant le Sofosbuvir (sofosbuvir) ont une baisse rapide de l’ARN viral:

Essai NEUTRINO : 327 patients

Essai FISSION : 499 patients

L'essai a démontré que le traitement Sofosbuvir+Ribavirine 12 semaines n’est pas inférieur au tt peg-interféron + Ribavirine 24 semaines

67% de RVS dans les 2 groupes

Le génotype 2 et l’absence de cirrhose sont associés à une meilleure réponse au traitement

Tolérance

Arrêts de traitement pour effets secondaires:

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