DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse

Quel diagnostic évoquer devant une dysphagie ?

Merrouche M and Pelletier AL.Dysphagie sans cause évidente Rev Prat ; 2008 : 58:1429-1433



Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.

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Résumé de l'article

Dysphagie oro-pharyngée
Etiologies
ORL :Digestives :Neurologiques :Myopathiques :Métaboliques :Iatrogènes :
Stratégie diagnostique
Dysphagie oesophagienne
Etiologies :
Lésions organiques :

Il est nécessaire de penser à l´oesophagite à éosinophiles devant :

Le traitement repose sur la Fluticasone.

Troubles de la motricité :Troubles fonctionnels
Stratégie diagnostique :

La fibroscopie oeso-gastro-duodénale est l´examen de première intention. Elle peut révéler des signes de RGO, une oesophagite, une lésion tumorale.

En l’absence de lésions évidentes, il faut pratiquer des biopsies étagées à la recherche d’une oesophagite à éosinophiles.

En cas de FOGD normale, le traitement est le plus souvent symptomatique.

La ménométrie est à réserver aux dysphagies fréquentes et gênantes sans pathologie associée.L´achalasie du cardia est le seul trouble moteur pouvant bénéficier d’un traitement spécifique.


Commentaire

Ce texte offre un rappel des multiples causes possibles d´un symptôme fréquent en médecine générale.

Il met par ailleurs l´accent sur une cause méconnue de dysphagie et possédant un traitement spécifique : l´oesophagite à éosinophiles.


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