DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse

Phénomène de Raynaud

I.Lazareth.Phénomène de Raynaud. La revue du praticien médecine générale ; 2010 :24 :407-409



Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.

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Résumé de l'article

PHENOMENE DE RAYNAUD DEFINITION

Acrosyndrome vasculaire : décoloration paroxystique des extrémités lors de l’exposition au froid, par vasopspasme artériel digital.

ETIOLOGIES

Forme primitive (70%) : maladie de Raynaud

Habituellement :

Forme secondaire (30%) :

Causes :

INTERROGATOIRE

CLINIQUE

3 phases : syncopale, asphyxique et hyperémique.

Ces 3 phases successives son rares : 1/3 des cas. Seule la phase syncopale est nécessaire pour poser le diagnostic. Dans 70 % des cas il existe une forme syncopale isolée.

EXAMENS COMPLEMENTAIRES

En cas d’absence d’orientation clinique faire un bilan étiologique minimal : NFS, VS, TSH, FAN, capillaroscopie. Le but est d’éliminer une connectivite débutante en particulier la sclérodermie systémique. -Sinon en fonction de l’orientation clinique.

CONCLUSION :

L’exploration d’un phénomène de Raynaud se résume en un bon interrogatoire et examen clinique, complétés par des examens complémentaires ciblés selon l’orientation clinique et par un bilan étiologique minimal. Le but est d’éliminer des connectivites débutantes dont la plus fréquente est la sclérodermie systémique.


Commentaire

La prévalence du phénomène de Raynaud est estimée dans la population générale à 5-6% ce qui fait qu'en médecine de ville il ne sera par rare d'en rencontrer. C'est l'interrogatoire (en particulier profession et traitement) et la bonne connaissance de la sémiologie qui permettent d'en assurer le diagnostic car il est rare d'observer une crise au cours de la consultation. La conduite à tenir devant cette pathologie dans cet article est très claire et simplifiée. Il est dommage que l’on n’y parle pas du traitement de celui ci.

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