DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse
4 mesures diététiques dans l'hypercholésterolémie
Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.
Résumé de l'article
L'hypercholestérolémie concerne un tiers de la population française. La première thérapeutique a envisager devant une hypercholestérolémie est la mise en œuvre de mesures hygiéno-diététiques.
Elles peuvent être regroupées en 4 catégories, par ordre d'importance :
1) Diminuer la consommation d'acides gras saturés (AGS).
- Ils se trouvent dans la viande grasse, la charcuterie, le beurre, les produits laitiers gras...
- L'AHA (American Heart Association) préconise de limiter la consommation d'AGS à 7% des apports énergétiques totaux(AET). En France, afin de maintenir de bonnes habitudes alimentaires à long terme, en évitant la frustration, on recommande que les AGS ne dépassent pas 10% des AET. Par exemple, pour un apport calorique de 2000 kcal/j, la quantité maximale d'AGS sera de 20g/j.
- A titre d'exemple, une portion de fromage (30g) contient en moyenne 5g d'AGS (6,3g pour du roquefort, 4g pour du chèvre frais)
2) Augmenter la consommation d'acides gras (AG) polyinsaturés oméga 3 :
- Les AG a longue chaîne sont associés à une réduction du risque cardiovasculaire.
- On trouve des oméga 3 dans le poisson dont on recommande 2 a 3 portions par semaine. Toutefois il faut dans certaines situations (femme enceinte, enfants) prendre en compte un risque de contamination par le mercure.
- Les oméga 3 d'origine végétale proviennent des huiles (colza, noix, soja) et de certaines salades (mâche).
- L'utilisation des compléments alimentaires n'est pas recommandée en prévention primaire.
3)Augmenter la consommation des fibres et des micronutriments.
- L'apport conseillé est de 30g/j de fibres, en particulier de fibres solubles qui réduisent le taux sanguin de LDL-cholestérol.
- On les trouve dans certains fruits (pomme, orange, pamplemousse, fraise, poire), certains légumes (aubergine, asperge, haricot, chou de Bruxelles, carottes), ou encore gombo ou okra (consommé en Afrique, aux Antilles, en Inde et en Amérique du sud très riche en fibres solubles) et dans certaines céréales, avoine et orge.
4)Diminuer la consommation de cholestérol alimentaire et consommer plus de produits enrichis en stérols végétaux.
- Selon l'AHA, l'apport de cholestérol (œufs et abats principalement) ne doit pas dépasser les 200mg/j, soit un maximum de 3 à 4 œufs par semaine, en tenant compte de ceux présents dans la composition des gâteaux et plats cuisinés.
- D autre part, un apport quotidien de 2 à 3 g de stérols par jour réduit le LDL-cholestérol d'environ 10%. On les trouve a l’état naturel dans les légumes secs, huiles végétales, mais en quantité trop faibles.
- Il est donc conseillé de consommer des produits industriels enrichis en stérols (margarine, vinaigrette, fromage blanc...)
En pratique, il est important de consacrer 3 à 5 minutes par consultation à la délivrance de ces informations nutritionnelles.
Commentaire
Il est appréciable que les auteurs aient pris en compte la dimension de faisabilité au long cours d'un régime alimentaire en étant un peu plus souples sur les recommandations. Appréciable aussi la clarté avec laquelle est indiquée l'absence d’intérêt des compléments alimentaires contenants des omégas 3.- auteur du résumé:Nadia Kandelman (Etudiant(e) au DMG PARIS DIDEROT)
- date de rédaction:26/10/2012
- date de validation:26/10/2012
- Mots cles:
- hyperlipidémie
- nutrition
- acides gras
Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici.
